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第28章(3/3)

入院工作刚两年，她自己还处在学习阶段呢，本以为实习生跟往年一样还是交给凌玉荣来带，没想到他把这事托给了自己，这不是赶鸭子上架吗？ 会议一结束，她就慌张追上了凌玉荣：“老师，这太突然了，我从来没带过实习生。

” “要相信自己的能力，既然选了你就有我的道理，再说凡事儿都有第一次，带实习生的过程也是你查漏补缺的过程，何乐而不为呢！” 凌玉荣笑着鼓励她：“我之前是怎么带你的你就怎么带这些实习生。

” 苏雪桢没话说了，只能定下心接下带实习生的任务，当天下午带他们去查房，这是昨天收治进来的病人，12岁的男孩子，因发热12天、咳嗽10天、胸闷、胸痛2天来就诊。

期间已多次在厂区医院就诊，症状无好转家人才带他来到了人民医院问诊。

上午苏雪桢已经做好了初步的判断并决定了治疗方式，正好也能测试他们的水平，查完房她回办公室把病例和已经拍摄好的影像学检查资料分给两人看，“这个病例你们仔细看看，看完告诉我你们的诊疗思路。

” 两人拿到资料立马看了起来，苏雪桢看了眼墙上的时间，这会儿是三点半，她又补充道：“截止到四点。

” 这个案例是很典型的因肺部炎症累及胸膜导致的胸膜炎及胸腔积液。

时间一点点流逝，柴春雨还只能摸到一点点门路，想着等下要到来的提问感觉腿都在抖，下意识地想求救一旁的杜书新，却发现他额头的汗比自己还多，更慌张了。

苏雪桢这段时间为了凌玉荣的教材编撰正在疯狂吃透儿童保健的相关书籍，啃书比吃饭都勤快，一看进去也忘了时间，抬头再去看已经是四点十分，她咳了声，“都想好了吗？” 能说多少是多少，好歹不能交白卷，柴春雨先给了个模棱两可的回答：“差不多想好了。

” 苏雪桢又看向杜书新，“你呢？” 杜书新咽了下口水，也点头。

“那好，开始吧。

” 苏雪桢笑笑，耐心等待他们的回答，先点中离她最近刚才也是第一个回答的柴春雨：“春雨，你先来。

” “患者先是发热，随后出现咳嗽症状，且时间长达两周，故首先排除上呼吸道感染，考虑下呼吸道感染。

” 柴春雨一边回答一边还盯着她表情，看她没有不耐烦才继续说下去：“下呼吸道感染的话，就是气管炎或者是肺炎。

” “肺部触诊时发现左下肺叩诊有浊音，呼吸音减低，初步估测是肺炎。

” “可以给他开一些抗感染的药物。

” 有点可惜，快触及到正确答案了。

苏雪桢反问，“那你怎么解释她的胸痛胸闷呢？” 柴春雨想了几秒没理出头绪，杜书新受此启发，很快接上：“胸痛胸闷是因为肺部炎症导致的胸腔积液！” 苏雪桢目光看向他，又问道；“判断依据呢？” 柴春雨反应过来刚才看到的那张胸片，赶紧回：“因为他的胸片左侧中下肺有大片实变影，左侧肋膈角也消失了。

” “所以这个病例考虑做胸腔穿刺！” 看到苏雪桢笑了，杜书新知道柴春雨估计答对了，他遗憾地叹了口气，心里不由得有些不开心，暗暗打起了小九九。

作为同期，谁能先站在手术台上主刀是非常重要的，这关乎到未来的资源倾斜和升迁，而其中最重要的一环，无疑在带他们的医生苏雪桢身上。

要是刚才先问的是自己，这会儿回答出答案的人估计也是他了！ 亏苏雪桢还是他学姐呢，怎么这么偏心外人，杜书新很费解。

作者有话说： 【胸腔积液相关资料出自-《儿科学》呼吸系统疾病】 啊啊啊啊又拖沓了……这章实际写了三个案例，本来大纲里找到的先天性肠扭转写了发现很多漏洞不是我能搜资料弥补的，所以临时换成了肠套叠案例，写完检查一遍又发现这个案例需要空气灌肠全程照X光对孕妇不太好，又再次换掉案例找第三个，所以拖拖拉拉到现在才写完【轻轻跪下】

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