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第0062章 病历(2/2)

，道：“现在需要填的手术前小结，住院病历，手术前讨论记录，手术记录单，再就是长期医嘱和临时医嘱什么的……” “咱们今天做的事，可以填入手术记录单，你点这里。

”吕文斌让出了位置给凌然。

手术记录单的抬头是病人的姓名、性别、科别、床号、手术日期等等，接着则是由简短几句话构成的术前诊断、术中诊断、手术内容、手术人员、麻醉方法、麻醉人员等等…… 记录单虽然是电子式的，但一切内容都是可以直接打印出来，成为纸质病历的，而其中的内容构成，也与曾经的纸质病历一样繁琐。

“模板是这样子的，其实挺简单……”吕文斌一项项的介绍起来。

让实习生或规培医来写病历，其实是住院医们最常偷懒的模式。

每年都有好几批的实习生和规培医来科室轮转，所以，住院医们每年都要教人写病历，而且是好几次。

吕文斌对此也是有些熟练了，何况病历系统本就没什么复杂的模块，只是单纯的繁琐罢了。

凌然认真的听过，再照着病例中的说明，噼里啪啦的打了起来。

“术前诊断，第一是拇指肌腱断裂，第二是肌腱挫伤……”凌然对Tang法缝合的诊断、病程都是大师级的，所需要的，也就是熟悉病例的公文写作罢了。

吕文斌看着暗自笑了两声，道：“其实可以复制粘贴的……” 凌然于是学着复制黏贴了两段，再填病历的时候，只觉得浑身难受，直到他将之删除了，才松快起来。

啪啪。

啪啪啪。

啪啪，啪啪啪。

愉快的键盘声，再次响起了悦耳的声浪。

吕文斌只觉得浑身不自在。

复制粘贴大法好不好？当然是好了，粘贴了以后只要修改一遍，可以说是又快又好。

所以，尽管有老顽固强调手打，小医生们也是从来都不听的。

吕文斌向来认为，复制粘贴再修改是最正常的病历写法，是新技术下的新方法，没有人会自讨苦吃的。

他却没想到，凌然竟是毫不犹豫的选择了手打模式。

而且还打的飞快。

像是不怎么需要思考似的。

但是，一份病例几千上万字，手打可就累了。

吕文斌有些想要嘲笑凌然的天真，却又笑不出来。

人家有天赋技术好受领导看重，依然在手打病例，自己有什么资格嘲笑？ 吕文斌又是佩服又是感慨的望着凌然跃动的手指，对自己的医学之路，有了新的认识。

与此同时，凌然也在心中大发感慨：复制粘贴再修改的文章简直是异端，和饺子里包肉粒一样了，还好不是必须的。

凌然写完一段再写一段，速度倒是不慢。

病历是不讲究文笔的，只要将东西写出来，写清楚就可以了，罗列也可，无联系也可，看得懂就好，事实上，如果上级医生的要求不严格的话，随便写写也就过关了。

凌然获得的单项技能书，完整的获得了Tang法的技能，写Tang法的病历，照样是大师级的，又是自己主刀做的手术，只要查一些前序的检查数据即可，更显得轻松。

写完，检查，再填新表。

不知过了多久，护士王佳快步而来，从背后欣赏了两秒钟男神的背影，道：“凌医生，前一位病人可以轻度握拳了。

”

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