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第102章(1/5)

虽说一院的设备不如康宁，但姚志勇和石翰墨说得也对，他们的经验是比南栀丰富的，值得学习。

柳半芹说起一院神外经手的病例，还是十分骄傲的，一院是省内数一数二的综合性医院，可以说是整个省的半个希望。

他们接诊过许多疑难杂症，成功治愈多起地方医院束手无策的病例，这都是一院的“战绩”。

柳半芹说：“我们的病房绝大部分都是成人，也有两个孩子，都是颅缝早闭。

有一例病例你们可能感兴趣，他术后硬膜外血肿，还在治疗中。

” 术后硬脑膜外血肿是较常见的并发症。

阮乔问：“还要再做开颅手术吗？” “主刀的是姚主任，肯定是要再开刀的，”柳半芹说，“其实姚主任的手术做得挺好的，这次病人硬脑膜血肿，姚主任还专门去研究预防术后硬脑膜外血肿的方法，一般认为颅骨成形术后，硬脑膜和骨瓣之间会有腔隙，这是形成术后硬脑膜血肿的主要原因。

姚主任想了一个消灭腔隙的方法。

” 阮乔不太懂这些，“怎么消除？” 柳半芹一边比画一边介绍，“关颅之前用2个0号肠线从骨窗硬膜中央穿出，针距在2～3厘米之间，在皮骨瓣相应处用克氏针钻两个孔，孔距和硬脑膜上针距相当，肠线两端从两个小孔穿出头皮，皮骨瓣复位后，拉进肠线。

” 阮乔越听越迷糊，她掏出本子想要记录下来。

跟在南栀身边久了，她已经养成随时带本子的习惯，南栀总会突然说一些她闻所未闻的知识点。

柳半芹低声道：“我不太喜欢姚主任，他功利心挺重的，对患者挺凶，不过他的本事没的说，这都是他想出来的。

” 南栀却道：“是他想的？” 柳半芹点头。

南栀说：“你刚才所说的内容，都是他写下来的？” “差不多吧，我背了好几遍才背下来。

” “可我看过相似的内容，”南栀道，“在论文上，应该是解放军中心医院的期刊，和你说的几乎不差什么。

你们这里不是解放军中心医院吧？” 柳半芹茫然地看着南栀。

后世的资料更加公开透明，现在连网络都没有，知识的传播全靠印刷。

这到底是不是姚志勇的论文，柳半芹都不知道。

南栀说：“他应该也看到这篇论文，拿来自己用了，他写的文章发表了吗？” 柳半芹摇头，“但是主任表扬他了……” 果然是在打信息差。

南栀对姚志勇的印象大打折扣。

无论如何都不该将别人的智慧占为己有。

柳半芹滔滔不绝时，神外的王医生就在旁边。

王医生身为一院的主治医生，他是自豪的。

读书时他就是班里成绩最好的，毕业后还来了省内最好的医院，不论是谁听到他的工作，都会露出几分羡慕。

他爸妈更是在胡同里扬眉吐气，一院的荣誉也属于他。

王医生原本是看到小城市的医生来参观学习，凑过来听听的。

南栀三人只有柳半芹接待，可见工作的医院很一般，如果是恩德医院的医生过来，副院长都得来安排。

虚荣心作祟，王医生想看到小地方医生的钦佩和羡慕。

没想到他非但没看到这一幕，南栀竟然还说她曾读过这篇论文。

王医生道：“我们姚主任开刀十几年，需要抄袭吗？你没有证据，就说这方法不是姚医生想的？” 南栀解释道：“我的确看过这篇论文，是该是在《外科杂志》上，应该还附图了，标注了肠线、皮骨瓣和硬脑膜。

手术方法之后应该还有体会，第一条柳医生刚刚说得差不多了，第二条应该是针对大骨瓣的患者，有时需要钻四个孔，引出两根肠线分别结扎。

” 柳半芹惊呼道：“有，真的有！” 王医生：“……也可能是你提前看到了，除非你把那本杂志找出来，不然我没法相信。

” 南栀：“……” 杂志都是她在儿研所看到的，儿研所收集了很多杂志，难不成她要回儿研所去找杂志？ 王医生见南栀不说话，更加肯定这小医生是在给姚志勇泼脏水。

他不了解小医生，但了解姚志勇。

姚志勇这人，脏，仇人一抓一大把。

但仇人再多，也不能被泼脏水。

王医生说：“你既然很了解硬脑膜血肿，你来说说，遇到这种情况该怎么办，姚医生的法子能不能用？” 南栀脑子的东西那可就多了，他敢问南栀就敢答。

“硬脑膜血肿，不管是巨大垂体腺瘤、听神经瘤、脑膜瘤、胶质瘤，发现硬膜外血肿 的位置都在小脑幕上。

可能在枕部、顶部、颞部、额部。

据观察，应该是额部最多。

一旦发生硬脑膜血肿，患者的致残率、死亡率都会提高，不及时治疗会对患者神经功能造成严重损害甚至死亡。

” 几个护士看到他们围在一处，走了过来，好奇地打量正说话的南栀。

南栀没有穿白大褂，但说话的语气、神态都像一个医生。

而且是身经百战的老教授。

王医生面无表情地听着。

“说起病发原因，还可以从年龄来看，中青年患者，颅骨内板、硬脑膜之间粘连疏松容易分离。

年轻患者脑组织含水量高。

有脑血管病史的患者也容易出现这种情况。

此外，也与手术体位有关，比如额颞顶区的脑组织没有颅骨托扶，可能塌陷。

对了，术中如果脑脊液释放速度过快，导致颅内压骤然

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